Inscrire mon enfant à l'école

Les renseignements doivent être conformes à l'état civil et écrits lisiblement en lettres capitales.

Elève *

F

M

Nom de famille *

Prénom(s) *

Date de naissance (jj/mm/aaaa) *

Pays de naissance *

Commune de naissance *

Département de naissance

Adresse de résidence *

Numéro et rue

Complément d'adresse

Code postal *

Commune *

Nom, prénom(s) des frères et soeurs, date(s) de naissance, lieu de scolarisation

Garde de l'enfant

Votre enfant est gardé par une nourrice ou par un tiers (grands-parents ...)

ATTENTION : l'affectation des enfants dans les écoles est établie selon le domicile des parents de l'enfant et non celui du tiers en charge de récupérer l'enfant.

Veillez à établir une demande de dérogation si cela est nécessaire.

L'enfant a-t-il/elle été accueilli(e) en crèche ? *

Oui

Non

L'enfant a-t-il/elle déjà été scolarisé(e) ? *

Oui

Non

Précisez le nom et la commune de l'école

L'enfant parle-t-il/elle français ? *

Oui

Non

L'enfant a-t-il/elle des problèmes de santé importants (allergie par exemple) nécessitant la mise en place d'un PAI (Projet d'Accueil Personnalisé) ? *

Oui

Non

Si OUI, l'enfant ne pourra pas être scolarisé tant que le PAI n'est pas validé par le médecin de l'éducation nationale et que le personnel de l'école n'est pas formé à l'utilisation des médicaments le cas échéant. Il est donc important que les parents prennent contact avec les services concernés avant la rentrée.

Pour les enfants de petite section uniquement

ACCUEIL DES ENFANTS DE PETITE SECTION L'APRES-MIDI

Afin de respecter les besoins physiologiques de l'enfant, le temps de repos est obligatoire pour les enfants de Petite Section présents à l'école l'après-midi. Le nombre de places de sieste étant limité dans les locaux des écoles maternelles d'Audun-le-Tiche, les enfants dont les deux parents travaillent seront prioritaires pour l'accueil de l'après-midi.

La loi prévoit un aménagement du temps scolaire possible pour permettre aux parents de garder les enfants de petite section à la maison l'après-midi.

Représentants légaux

Si la situation familiale de l'élève implique un tiers délégataire ou un responsable légal autre que les parents, il est impératif de le signaler et de fournir une copie de la décision du juge aux affaires familiales.

Mère : Autorité parentale *

Oui

Non

Si NON, fournir une copie de la décision de justice

Nom de naissance *

Nom d'usage

Prénom(s) *

Profession *

Actuellement en activité *

Oui

Non

Adresse de résidence *

Numéro et rue

Complément d'adresse

Code postal *

Commune *

L'enfant habite à cette adresse *

En permanence

En garde alternée

Les week-ends

Jamais

Téléphone mobile *

Téléphone domicile

Courriel *

Père : Autorité parentale *

Oui

Non

Si NON, fournir une copie de la décision de justice

Nom de naissance *

Prénom(s) *

Profession *

Actuellement en activité *

Oui

Non

Adresse de résidence identique de celle de la mère *

Oui

Non

Adresse complète de résidence (n°, rue, code postal, commune) *

L'enfant habite à cette adresse *

En permanence

En garde alternée

Les week-ends

Jamais

Téléphone mobile *

Téléphone domicile

Courriel *

Nom de la personne ayant fait l'inscription

PIECES JUSTIFICATIVES

Père

Merci de fournir soit une copie de votre carte d'identité recto ET verso soit une copie de votre passeport

Carte d'identité RECTO

Carte d'identité VERSO

Passeport

Mère

Merci de fournir soit une copie de votre carte d'identité recto ET verso soit une copie de votre passeport

Carte d'identité RECTO

Carte d'identité VERSO

Passeport

Enfant

Merci de fournir soit une copie de sa carte d'identité recto ET verso soit une copie de son passeport

Carte d'identité RECTO

Carte d'identité VERSO

Passeport

Livret de famille

Merci de fournir toutes les pages complétées de votre livret de famille (chaque enfant, parents, etc)

Feuille 1

Feuille 2

Feuille 3

Feuille 4

Feuille 5

Feuille 6

Acte de mariage

Merci de fournir une copie de votre acte de mariage si ce dernier n'apparaît pas dans le livret de famille

Recto

Verso

Actes de naissances de TOUTE la famille (seulement si vous n'avez pas de livret de famille)

Merci de fournir les actes de naissances de chaque membre de la famille

Acte de naissance du père

Acte de naissance de la mère

Acte de naissance enfant 1

Acte de naissance enfant 2

Acte de naissance enfant 3

Acte de naissance enfant 4

Carnet de santé

Merci de bien vouloir fournir toutes les pages concernant la vaccination de l'enfant (même les vierges)

Pour les carnets de santé français :

- Nouvelle version (à partir de 2018) : il s'agit des pages 98 à 103

- Ancienne version (avant 2018) : la partie vaccinations se trouve en pages 90, 91, 92 et 93

Pour les carnets de vaccination portugais :

- le livret jaune (toutes les pages)

Pour les carnets luxembourgeois :

- le dépliant à nous fournir en recto ET verso

Nous acceptons bien évidemment les doubles pages dans le même document.

Feuille 1

Feuille 2

Feuille 3

Feuille 4

Feuille 5

Feuille 6

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma demande d'inscription de mon enfant à l'école maternelle. Les informations recueillies sont destinées aux services de la mairie d'Audun le Tiche, afin de répondre à la demande. Les données seront conservées sur notre base active durant une durée de 12 mois. Conformément au Règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil du 27 avril 2016, règlement général sur la protection des données (RGPD) et à la Loi n°78-17 du 6 janvier 1978, modifiée, loi informatique et libertés (LIL), vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de limitation des traitements, d’effacement, de portabilité, de retrait de votre consentement et de réclamation auprès de la CNIL.

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